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众所周知，肥胖不仅会导致生活不便、运动能力下降，还会增加糖尿病等代谢性疾病、心脑血管疾病，甚至是癌症发病风险。我们也常说“难买老来瘦”。

然而，一项最新研究表明，健康老年人体重下降或许并不是一件好事，这可能与死亡率显著上升有关。

近日，澳大利亚莫纳什大学领导的一个国际研究团队在 JAMA 子刊 JAMA Network Open 上发表了题为：Associations of Change in Body Size With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Healthy Older Adults（健康老年人体型变化与全因死亡率和特定原因死亡率的关系）的研究论文。

该研究对一项16703名70岁以上健康参与者（7510名男性和9193名女性）服用阿司匹林的研究数据进行了再分析，关注了这些参与者的体重记录、腰围测量和死亡率信息，结果发现，健康老年人的体型变化与死亡率之间存在着惊人的关联：体重减轻和腰围减少，与男性和女性的全因死亡率显著增加与关。

健康老年人体型的变化（包括体重变化和腰围变化）是否与死亡风险增加有关？

为了搞清楚二者之间的关联，研究团队对此前的一项由16703名澳大利亚70岁及以上健康老年人参与的阿司匹林临床试验数据进行了再分析，这些参与者没有明显的心血管疾病、痴呆、身体残疾或其他影响生命的慢性疾病。重点关注了他们体重和腰围的变化，将所有人分为5组：稳定组（变化在5%以内）、下降5%-10%，下降10%以上、增加5% -10%、增加10%以上。

分析结果显示，与体重稳定的男性相比，体重减轻5%-10%的男性全因死亡率增加33%，体重减轻10%以上的男性全因死亡率增加289%。与体重稳定的女性相比，体重减轻5%-10%的女性全因死亡率增加26%，体重减轻10%以上的女性全因死亡率增加114%。与腰围稳定相比，腰围减少10%以上，男性全因死亡率增加214%倍，女性全因死亡率增加34%。而体重增加和腰围增加，与全因死亡率之间没有明显关联。

研究团队表示，体重下降很可能是各种缩短寿命疾病存在的早期指标。虽然体重减轻可能先于癌症诊断，但研究表明，体重减轻也先于各种原因导致的死亡率增加，包括心血管疾病、创伤、痴呆、帕金森病和其他不太常见的原因导致的死亡。

体重减轻主要与食欲下降有关，从而导致食物摄入量减少。这篇论文将食欲描述为一个由中枢神经系统和各种循环激素共同控制的复杂过程，其中任何一种激素都可能在更明显的疾病出现之前被破坏。

这项对健康老年人的队列研究表明，体重减轻与死亡率和增加有关，包括癌症、心血管疾病和其他限制生命的疾病风险增加。研究团队得出结论，医生和病人应该意识到死亡率和老年人体重减轻之间的重要联系，如果一个健康老年人，体重或腰围开始下降，就需要提高警惕了。